푸헤헿

준비물폼 • C-line 준비 -멸균수술포 -CVP 7fr 3-lumen -CHG tegarderm CVC -거즈/장갑 -dermalon -incision set -중방 -생리식염서 20cc 2개정도 -10cc 주사기 -2% 클로르헥시딘 볼 -lidocaine -인젝션 캡 -거즈 -26G needle -모래주머니 • C-line 제거 -D set(소독볼 -그럴브 -blade -소독 시저 -falcon tube EVD insertion -EVD cath 10.5, 9.0 -EVD bag/circuit -hand drill(3개, 드릴 팁 1set) -pin incision set(spinal needle, , 매직펜, 30cm자,) -Dermalon 3.0 -3 way syringe -18G needle ..

침상배정 주치의/병상변경 완료하고 침상카드 인쇄 -> 주치의/베드 변경-> 병상이동 환자별 항목설정 -> set 03N(공통) 환자메모(EMR) -> 병동(입원기록)복사, 전동일지 \ 동의서 조회에서 확인(낙상 예방교육:보호자 설명/대상자:들은 선생님) , 입실 억제대 동의는 인턴한테 병동버튼 -> 의사처방(전날까지)봐서--anti AST확인/ward에서 준 약확인 -> 마취기록에서 anti언제 준지 보고 스케줄/IV route, total IO, foley확인 Ward 기록 -> 노란메모에 있는 것으로 전동기록 보충/covid, 주보호자, 몇인실 원하는지 확인 환자->우클릭->상주보호자등록/환자는 중환자실 입실 3일전PCR결과 있어야 함, 보호자는 등록기준 3일전 약 Dexa, mannitol은 pos..

1) 병태생리(원인) 담관암의 원인에 대해서는 아직 확실하지 않지만, 담관세포에 만성적인 염증, 담관결석, 경화성 담관염, 간디스토마(간흡충증), 염증성 대장질환, 담관이 선천적으로 확장되어 생긴 담관낭종 등과 관련이 있다고 알려져 있다. 발암물질에 노출될 가능성이 있는 직업(고무, 항공기, 화학약품, 자동차 공장 종사자) 종사자에게도 위험이 높은 것으로 알려져 있다. 2) 임상소견(증상)과 진단과정 (1) 임상소견 대부분이 담관의 폐쇄에 의한 황달로 발현한다. 황달은 종양이 담관에서 십이지장으로 이어지는 부분을 폐쇄하여 담즙의 흐름을 막아 혈액 내 빌리루빈 수치가 높아져서 생기는 것으로, 피부와 눈의 흰자위가 노란색으로 변하고, 소변 색깔이 갈색으로 되며 회색변, 피부의 가려움증이 유발된다. 담관염이 ..

6. 치료와 간호 1. 복수 관리 1) 식이요법 - 저염 식이(0.5-2g 제한), 레몬, 식초, 파세리, 후추같은 향신료 사용 - 수분섭취 제한(1000-1500ml 제한) - 비타민제제 투여 : 엽산, 비타민 B1 등 2) 약물요법 - Furosemide(Lasix), spironolactone(Aldactone) 이뇨제 투여 - 포타슘제 투여 3) 복수천자 - 카테터를 복강 내로 삽입 - 초음파를 보면서 진행 - 천천히 제거해야 함 : 복부압력감소, 혈관확장, 혈압저하, 쇼크 주의 - 알부민 투여 : 혈압 저하 예방 4) 체위 - 침상머리 30도 올려서 호흡곤란 완화 - 대상자 다리를 올려서 발목부종 예방 5) 수분과 전해질 균형 - 섭취량과 배설량, 몸무게, 복부둘레, 말초부종, 전해질 수준 사정..

4. 증상 간경화증은 잠행적으로 발생하기 때문에 초기 증상이 뚜렷하지 않으며, 모호하고 전형적이지 않다. 보상이 진행된 경우 증상이 나타나지 않는다. 따라서 정기검진이 매우 중요하며 비정상적인 간 기능이나 혈소판 감소증을 보이는 경우 철저한 검사를 한다. 간경화증이 진행되면 신체 각 부위에 영향을 미친다. 1) 위장관계 - 소화기능의 저하 : 식욕부진, 오심, 구토, 설사, 영양불량 등을 초래하고 대변의 색깔이 점토색으로 변함 - 복수 : 복수가 심하면 옆구리가 불룩하게 튀어나온다. 복수가 횡격막을 압박하여 폐가 충분히 확장하지 못해서 기좌호흡과 호흡곤란이 온다. 대상자는 똑바로 앉거나 걷기가 힘들어진다. 복수로 인하여 복강 내 압력이 증가하게 되면 서혜부 탈장이나 제대탈장이 발생 할 수 있다. - 간 ..

1. 정의 간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다. 2. 병태생리 간경화는 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고 재생결정으로 대치되며, 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직화적 변화를 말한다. 간이 섬유화 되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 담즙관과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하는 것이다. 이에 더하여 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양 혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 질병의 초기 단계에서 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따..

B. 아동간호 사정 양식 ∙ 조사일시 : 1. 개인력 ∙ 성별 : 남_O_ 여___ ∙ 나이 : __6_년__1_개월 ∙ 입원일 : 10월 29일 ∙ 진단명 : Pn 2. 건강력 ∙ 병의 진행과정 : ∙ 주증상 : 3. 과거력 ∙ 출산력 : 분만형태 _________ 체중_________kg 출생시 상태 __________ 출생 시 호흡곤란 : 예______ 아니오_______ 재태기간 __________ 기타 출생 시 문제 _____________________________________________________________ ∙ 질병__________________________ ∙ 사고와 상해 __________________ ∙ 장기투약 _________________________ ∙ 알레..

◎심낭삼출(pericardial effusion) (1) 정의 심낭은 심장 주변의 2개의 층이 있는 주머니로 심장을 가슴의 중앙에 고정시키며 감염으로부터 보호한다. 주머니에는 층 사이에 약간의 맑은 체액을 함유하는데, 이것은 가슴에서 심장 박동 시 다른 장기들에 대해 심장이 부드럽게 움직이도록 한다. 이 심낭에 비정상적으로 많은 체액이 있는 상태를 심낭삼출이라고 한다. 심낭삼출이 있는 경우 주머니의 체액이 증가하고 이 체액은 뿌옇게 흐려지고 피와 섞이거나 두꺼워진다. 이러한 변화는 심장이 어떻게 작동하느냐에 영향을 줄 수 있으며, 빠르게 생명을 위협하거나 만성적으로 나타날 수 있다. (2) 원인 - 질병: 류머티스 관절염 같은 자가 면역 질환, 암, 갑상선 기능 저하증, 신장질환 등 - 세균: 바이러스,..

• 물기둥 높이 차이의 의미 및 설정기준을 아는가? - 의미 : suction control bottle의 흡인조절 대롱과 water easl bottle의 대롱이 물에 잠겨있는 높이차이 만큼 압력으로 작용한다. - 설정기준 : 보통 15~20 cmH2O로 설정한다. • 배액 촉진을 위한 중재를 시행하는가? - deep breathing - position change - coughing exercise • 흉관삽입 환자 관찰사항을 아는가? - 배액양상, 배액양 - 합병증(misplacement, hemorrhage, empyema, subcutaneous emphysema)발생 유무 관찰 - water seal bottle의 공기누출여부와 water oscillation여부 - suction contr..

SEP(somatosensory evoked potential) 체성감각유발전위 -SEP는 촉각, 진동과 고유수용체 감각을 전달하는 척수 후주의 기능을 평가하는 검사로 오래 전부터 수술 중 신경생리추적감시 방법으로 이용되었으며 현재도 가장 널리 이용되는 검사법이다. -일반적으로 팔에서는 정중신경 또는 척골신경을, 다 리에서는 경골신경 또는 비골신경을 자극한다. SEP는 후주를 통과하는 감각신경로를 감시하는 것은 유용하나 척수의 운동신경통로를 감시하는 대는 한계가 있어서 위음성이 항시 문제가 되고 있다. MEP의 변화보다 평균 16 분 늦게 반응을 나타낸다고 되어 있어 신경학적 변화가 상당히 진행된 후에 감시자가 인지할 수 있는 단점도 가지고 있다. MEP(motor evoked potential) 운동유..