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인공임신중절과 관련된 윤리문제는 다음과 같다. • 임신 중 태아에 대한 산전진찰이 지닌 윤리적 문제는 무엇인가? • 임신중절의 경우 태아의 생명권과 여성의 신체적 자율권이 지닌 윤리적 문제는 무엇인가? 1) 산전진찰 산전진찰은 태아가 출생하기 전에 행해지는 모든 진찰을 뜻한다. 산전진찰의 목적으로는 불임치료, 유전적 질병 발견, 성 선택 등이 있다. 불임치료는 불임부부가 체외수정을 통해 아기를 갖고자 할때, 배아를 자궁에 이식하기 전에 배아의 염색체 이상유무를 검사하기 위해 산전진찰을 한다. 유전적 질병 발견은 유전적 질병 유무를 확인하기 위해 체외수정을 선택하여 산전진찰을 실시한다. 성 선택은 사회, 문화적 동기에 의해서 행해지는 것으로 특정 성의 자녀를 갖고자 하는 부부가 산전진찰을 한다. 산전진찰을..

1. 기관절개관이란? * 정의 - 기관연골 아래를 외과적으로 절개하여 만든 구멍 속으로 삽입하는 구부러진 관 * 특징 - 금속이나 플라스틱으로 만들어져 있는데, 플라스틱이 가볍고 관으로 인한 조직손상이 덜하므로 더 많이 사용되고 있음 - 외관, 내관, 전색자(obturator)로 이루어져 있음 - 전색자는 기관절개관 삽입시 외관을 안내하기 위해 사용한 후 외관이 제 위치에 도달 시 제거 - 외관은 환자의 목에 끈을 사용하여 고정하고 내관은 외관 안에 끼워져 있으며, 세척을 위해 잠깐 동안은 제거할 수 있음 - 커프가 달린 기관절개관은 기관절개관과 기도 사이를 공기로 밀착시키도록 부풀릴 수 있는 커프로 감싸져 있는데, 이 커프는 기관 사이의 공기 누출을 막아줌 - 커프 달린 기관절개관은 기관절개 후 인공호..

건성안의 정의 Interanional Dry Eye WokrShop(DEWS)의 정의에 따르면 안구건조증(건성안)은 눈물과 안구표면의 다인성 질환으로서 눈의 불편감, 시력장애의 증상과 안구표면에 손상을 줄 수 있는 눈물층의 불안전성을 야기한다고 정의하고 있다. 즉, 눈물이 부족하거나 눈물이 지나치게 증발하면서 눈물 구성성분의 균형이 맞지 않게 되어 각막 표면이 손상 되고 그로 인하여 눈이 시리고 자극감, 이물감, 건조감 같은 증상을 느끼게 되는 눈의 질환이다. 건성안의 원인 1. 눈물의 분비 저하 2. 눈물의 과도한 증발 3. 눈물 생성기관의 염증 4. 쇼그렌증후군, 스티븐존슨증후군 등의 질환이 동반된 경우 건성안의 원인은 여러가지가 있습니다. 대개는 나이가 들며서 눈물의 양이 부족하거나 신체의 기능이 ..

TCD(transcranial doppler)검사 1. 기본원리 • 저주파수(2MHz) 초음파를 pulse wave로 발사하여 안와, 대공, 판간공간(dipolic space)이 없는 엷은 측두골ㄹ을 통과시키면 뇌저부 동맥내를 이동하는 적혈구에 ᅟᅡᆫ사되어 probe에 도달되는데, 이 초음파는 고유의 주하수에서 변동되어 감지되므로 이러한 주파수 변동을 이용하여 혈류속도와 방향을 산출하는 것이다. 이는 비침습적이고 쉽게 반봅검사를 할 수 있다는 잇점 때문에 뇌순환 상태에 따라 신속한 대처가 요구되는 뇌혈관 질환에서 그 이용도가 크다. 2. 뇌혈류 역학 1) 혈류에 영향을 주는 요소 - 동맥혈압 - 두개뇌압 - hematocrit(vicosity) - 근위부 협착부위 - Collateral channels의..

MVD 안면경련증(Facial spasm) 안면경련증은 한쪽 얼굴의 입 꼬리가 끌려 올라가면서 눈까지 감기는 증상이 발생하는 질환으로, 신경 주변을 주행하는 뇌혈관(특히 뇌동맥)이 뇌에서 나오는 안면 신경의 뿌리를 박동성으로 압박하면서 발생한다. 혈관에 의한 신경 압박 초기에는 증상이 없다가 시간이 경과하여 40대 이후가 되면 안면 신경이 점차 과민해지면서 눈 아래 부위가 조금씩 떨리는 증상이 발생한다. 나이가 들면서 이 증상은 눈 아래에서 입 주변으로 내려오고 경련의 강도도 더 심해진다. 신경은 점점 약해지지만 주변 혈관의 박동은 감소하지 않고, 혈관의 주행이 조금씩 변해서 신경을 압박해 가기 때문이다. 경련 증상은 긴장하면 더 심해지는 경향이 있다. 이것은 안면신경이 의식 중추인 뇌간에서 나오기 때문..

Lumbar drain(요추배액관) • 목적 : CSF 누출로 인해 두개골 부위의 상처치유 지연, 감염 위험이 있을 때 뇌척수액을 체외로 배액시켜 상처치유를 돕고 감염을 예방하기 위함 • 정의 : 하부 요추간 지주막하 부위에 삽입된 요추 배액관을 가진 환자를 사정하고 배액관 관리를 시행하는 간호활동이다. • 책임영역 : Lumvar drain 삽입과 circuit & bag 교환, 검체 채취는 의사가 시행하며 간호사는 배액관 관리에 책임을 가진다. • 사전지식 - lumbar drain 적응증 : CSF 누출로 인하여 상처치유 지연, 감염 위험이 있을 때 시행하게 된다. 1) 두개골 골절 등의 원인으로 경막(dura mater)과 지주 막(arachnoid membrane)이 파괴되어 뇌척수액(CSF)이..