nsicu post op

침상배정 주치의/병상변경 완료하고 침상카드 인쇄

-> 주치의/베드 변경-> 병상이동

환자별 항목설정

-> set 03N(공통)

환자메모(EMR)

-> 병동(입원기록)복사, 전동일지 \ 동의서 조회에서 확인(낙상 예방교육:보호자 설명/대상자:들은 선생님) , 입실 억제대 동의는 인턴한테

병동버튼

-> 의사처방(전날까지)봐서--anti AST확인/ward에서 준 약확인

-> 마취기록에서 anti언제 준지 보고 스케줄/IV route, total IO, foley확인

Ward 기록

-> 노란메모에 있는 것으로 전동기록 보충/covid, 주보호자, 몇인실 원하는지 확인

환자->우클릭->상주보호자등록/환자는 중환자실 입실 3일전PCR결과 있어야 함, 보호자는 등록기준 3일전

약

Dexa, mannitol은 post op시 바로 준다. (수술 중에 줘도 준다.)

--------------------------------------------------------메모만들기

간호활동

-> 마취기록-induction

-> 병동 간호기록 지움(line, tube빼고)

-> 간호활동-> 추가-> NS post OP set-> 처음에는 IV set, route, flushing, poly(거의16fr)일단 살려놓는다.

-> 주기가 하루 아닌 것들은 날 짜 미뤄둔다. (구강간호/IPC, embolic stocking 두 개있는데 둘중 하나만 설정)

Checklist

-> ward에서 한거 지워놓는다. -> 검사있는거 확인한다. (동의서 받을 거, 기타사항, 언제가나)

Lab

->뽑을 때 중복오더, ABGA확인

간호계획

-> 전입

-> 수술: 일반 후 간호

 

 

anti AST기록 찾을 때 간호기록 확인해도 된다.

병동 pre OP처방 밑에 있으니까 밑까지 내려야 한다.

간호기록+수술 후 환자 개는 모습 보임